Индекс массы тела — первое число, которое мы рассчитываем на консультации по вашему росту и весу. Только по нему мы ничего не решаем, но именно с него начинается разговор о том, какая операция возможна, когда и насколько безопасно. С помощью калькулятора ниже вы за секунды узнаете свой ИМТ, увидите диапазон здорового веса для вашего роста и поймёте, что результат значит с точки зрения пластической хирургии.
- Здоровый вес для вашего роста
- —
- Отношение талии к росту · риск
- —
Что это значит для пластической хирургии?
Инструмент носит информационный характер и не заменяет диагноз. При беременности, у спортсменов и при большой мышечной массе результат может вводить в заблуждение.
Что такое ИМТ и как его рассчитать?
Индекс массы тела, ИМТ, — простое соотношение веса и роста. На нём основана классификация Всемирной организации здравоохранения для взрослых. Формула такая:
ИМТ = вес (кг) ÷ рост (м) × рост (м)
Пример: при весе 70 кг и росте 1,70 м получаем 70 ÷ (1,70 × 1,70) = 24,2. Это нормальная масса тела.
Результат точен настолько, насколько точно измерение. Взвешивайтесь утром, после туалета, натощак и в лёгкой одежде; колебания до двух килограммов в течение дня — норма. Рост измеряйте без обуви, стоя прямо, касаясь стены пятками, ягодицами и спиной. На консультации примерно половина пациенток, называющих рост «приблизительно», ошибается на два-три сантиметра, а это может сдвинуть результат на целую категорию.
Что означают значения ИМТ?
У взрослых ИМТ оценивают по шести диапазонам. Границы одинаковы для женщин и мужчин.
| ИМТ | Оценка |
|---|---|
| менее 18,5 | Дефицит массы тела |
| 18,5 – 24,9 | Нормальная масса тела |
| 25 – 29,9 | Избыточная масса тела |
| 30 – 34,9 | Ожирение I степени |
| 35 – 39,9 | Ожирение II степени |
| 40 и выше | Ожирение III степени |
Эти границы получены на данных о населении европейского происхождения. У людей азиатского происхождения при том же ИМТ больше внутреннего жира, поэтому некоторые рекомендации считают избыточным вес от 23, а ожирение — от 27,5.
Таблица здорового веса по росту
На вопрос «сколько я должна весить?» нет одного ответа: для каждого роста существует диапазон здорового веса. В таблице — вес, при котором ИМТ остаётся между 18,5 и 24,9. Если ваш рост между строками, калькулятор выше покажет точный диапазон.
| Рост | Здоровый вес | Рост | Здоровый вес |
|---|---|---|---|
| 150 см | 41,6 – 56,0 кг | 175 см | 56,7 – 76,3 кг |
| 155 см | 44,4 – 59,8 кг | 180 см | 59,9 – 80,7 кг |
| 160 см | 47,4 – 63,7 кг | 185 см | 63,3 – 85,2 кг |
| 165 см | 50,4 – 67,8 кг | 190 см | 66,8 – 89,9 кг |
| 170 см | 53,5 – 72,0 кг | 195 см | 70,3 – 94,7 кг |
Бросается в глаза ширина диапазона: при росте 165 сантиметров он охватывает семнадцать килограммов. Поэтому «идеальный вес» — не одно число, а точка в этом диапазоне, где вам комфортно с учётом телосложения, мышечной массы и возраста.
Чего не показывает ИМТ
ИМТ учитывает только общий вес и не различает, из чего он состоит: из жира, мышц или костей. Поэтому в некоторых группах он вводит в заблуждение, и на консультации мы всегда оцениваем его вместе с другими измерениями.
Мужчина, который регулярно занимается с отягощениями, может попасть в категорию «избыточная масса» только из-за мышц, при низкой доле жира. И наоборот: стройный человек без спорта может иметь нормальный ИМТ и много жира на животе. Такую картину, «худой снаружи, полный внутри», мы часто видим на консультациях по липосакции. После 65 лет нормой считаются чуть более высокие значения, потому что уменьшается мышечная масса. При беременности ИМТ не рассчитывают — ориентируются на показатель до беременности. До 18 лет значение оценивают по центильным таблицам с учётом возраста и пола; таблица для взрослых к детям не применяется.
Обхват талии — то, чего не хватает ИМТ
Важнее, где расположен жир, а не сколько его. Жир вокруг органов брюшной полости гораздо сильнее связан с диабетом и болезнями сердца, чем жир на бёдрах. Проще всего это видно по обхвату талии.
Талия больше 80 см у женщин и 94 см у мужчин означает повышенный риск, больше 88 и 102 см — значительно повышенный. Есть ещё более простое правило: талия должна быть меньше половины роста. Отношение талии к росту ниже 0,5 — хорошо, от 0,5 до 0,6 — повод для внимания, выше 0,6 — высокий риск. Введите обхват талии в калькулятор, и он рассчитает это отношение.
Как высокий ИМТ влияет на здоровье?
С ростом ИМТ заметно учащаются диабет 2 типа, гипертония, повышенный холестерин, апноэ сна, жировая болезнь печени, боли в коленях и спине. Это долгосрочные проблемы, но есть и сторона, которая проявляется сразу на операционном столе: дыхательные пути сложнее контролировать при наркозе, растёт риск тромбов, раны заживают медленнее.
Хорошая новость: снижение веса всего на пять-десять процентов заметно улучшает давление, сахар и холестерин у людей с избыточным весом или ожирением. Цель не в том, чтобы сразу прийти к «идеальному весу», а в том, чтобы сбросить первые пять-десять килограммов, которые действительно меняют здоровье.
Почему ИМТ так важен в пластической хирургии
В контурной пластике — липосакции, абдоминопластике, подтяжке рук и бёдер — ИМТ определяет и безопасность, и результат. В нашей практике мы придерживаемся такой схемы:
ИМТ ниже 30: подходит для большинства операций
В этом диапазоне большинство липосакций, абдоминопластик и операций на груди можно провести безопасно. Лучшие результаты — у пациенток, близких к целевому весу и со стабильным весом не менее шести месяцев. Липосакция подходит для локальных отложений, которые не уходят с диетой и спортом; абдоминопластика — для дряблой кожи после беременности или похудения. Подробно о разнице — в нашем сравнении липосакции и абдоминопластики.
ИМТ от 30 до 35: индивидуальное решение
Операция возможна, но решение принимается на консультации с учётом здоровья, распределения жира и цели. Большинству пациенток мы сначала предлагаем несколько месяцев контроля веса. Дело не только в риске: абдоминопластика до снижения веса снова «поплывёт» с каждыми пятью потерянными позже килограммами. Немного подождать — значит получить гораздо более стойкий результат.
ИМТ выше 35: сначала вес, потом форма
В этом диапазоне большинство эстетических операций мы не выполняем из-за риска осложнений. Сначала план снижения веса, при необходимости — консультация бариатрического хирурга. Когда вес снижен и стабилен не менее шести месяцев, можно планировать подтяжки избытка кожи на животе, руках и бёдрах. Почему и в каких случаях операцию откладывают, читайте в этой статье.
Доктор Бильгехан Айдын рассказывает, как проводится абдоминопластика, в коротком видео (на турецком):
Как прийти к здоровому ИМТ
Наш совет тем, кто хочет похудеть перед операцией, простой, но требует терпения: от полукилограмма до килограмма в неделю, то есть два-четыре килограмма в месяц. То, что уходит быстрее, — в основном вода и мышцы, и возвращается так же быстро. Экспресс-диеты прямо перед операцией лишают организм белка и замедляют заживление.
Что работает, известно: половина тарелки овощей, белок в каждый приём пищи, отказ от сладких напитков, семь-восемь тысяч шагов в день и не меньше семи часов сна. Удержать достигнутый вес три-шесть месяцев так же важно для стойкого результата, как и сбросить его. И после липосакции результат держится годами, если вес остаётся стабильным.
Спросите себя перед операцией
- Мой ИМТ ниже 30? Если нет, начнём с контроля веса.
- Мой вес не менялся больше чем на два-три килограмма хотя бы полгода?
- Моя талия меньше половины роста?
- Не планирую ли я в ближайшие месяцы сильно изменить вес или забеременеть?
- Что я хочу изменить: лишний жир, дряблую кожу или и то и другое?
Часто задаваемые вопросы
Каким должен быть ИМТ?
У взрослых норма — от 18,5 до 24,9. От 25 до 29,9 — избыточная масса, от 30 — ожирение. После 65 лет нормальными могут считаться значения 23–28.
Различается ли расчёт ИМТ у женщин и мужчин?
Нет. Формула и диапазоны одинаковы. Разница — в талии: порог риска начинается с 80 см у женщин и 94 см у мужчин.
Сколько должен весить человек ростом 170 см?
При росте 170 сантиметров здоровый вес — от 53,5 до 72 килограммов, ИМТ при этом остаётся между 18,5 и 24,9. Где вам комфортнее, зависит от телосложения и мышц.
Можно ли сделать липосакцию при ИМТ 30?
Возможно, но решение принимается на консультации. При ИМТ 30–35 оценивают здоровье, распределение жира и стабильность веса; несколько месяцев контроля веса часто снижают риск и улучшают результат. Липосакция моделирует фигуру, но не снижает вес.
Какой ИМТ нужен для абдоминопластики?
Самый безопасный и стойкий результат — при ИМТ ниже 30 и весе, стабильном не менее шести месяцев. При ИМТ выше 35 операцию обычно откладывают до снижения веса.
Как оценивают ИМТ у детей?
Расчёт тот же, оценка другая. До 18 лет результат смотрят по центильным таблицам с учётом возраста и пола.
Почему ИМТ обманчив у спортсменов?
Потому что он не отличает мышцы от жира. Мускулистый человек может попасть в «избыточную массу» при низкой доле жира; обхват талии и измерение жира точнее.
Рассчитывают ли ИМТ при беременности?
Нет. Используют ИМТ до беременности, по нему определяют рекомендуемую прибавку веса.
Какой операции соответствует ваш результат?
ИМТ, обхват талии и ваша цель вместе показывают правильный путь. Отправьте результат в WhatsApp или запишитесь на консультацию — обсудим вместе.